Penyakit Lyme adalah penyakit zoonosis (jangkitan dari haiwan ke manusia), disebabkan oleh gigitan kutu yang dijangkiti oleh bakteria. Patologi ini terdiri daripada proses keradangan, multisistemik yang jelas, yang pengenalpastiannya dicapai oleh lesi kulit yang perlahan-lahan meningkat dalam ukuran, yang ditandai dengan bentuk anulus, yang dikenali sebagai eritema migran kronik, yang berkaitan dengan demam, menunjukkan myalgia (sakit otot), pada gilirannya arthralgia (sakit sendi), sakit kepala (sakit kepala), keletihan dan limfadenopati (kelenjar bengkak).
Bagaimana penyakit Lyme merebak?
Isi kandungan
Penyakit Lyme disebarkan melalui kutu, yang paling biasa adalah kutu rusa atau juga dikenali sebagai kutu rusa. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menjelaskan bahawa tidak semua kutu rusa adalah pembawa bakteria yang menyebabkan penyakit ini.
Haiwan kecil ini dapat dijangkiti dengan menelan binatang yang mengandung bakteria tersebut dan seterusnya menyebarkannya ke manusia melalui gigitan, sementara tetap melekat pada orang tersebut selama sekurang-kurangnya 36 jam. Harus diingat bahawa penyakit Lyme tidak dapat menular dari orang ke orang, dan juga jarang dijangkiti dari ibu ke janin.
Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, lebih daripada separuh pesakit secara progresif mengalami komplikasi neurologi, jantung, lumpuh dan artritis reumatoid kronik. Penyakit Lyme juga dikenali dengan nama berikut: Lyme Borreliosis dan Meningopolineurite melalui kutu.
Lyme lebih sering berlaku di wilayah AS, namun kes juga telah diketahui di Eropah, Australia dan Asia, patologi ini boleh mempengaruhi orang dari semua peringkat umur, sehingga kini tidak ada data mengenai keutamaan untuk kumpulan usia tertentu, tetapi jika kejadian yang lebih tinggi diperhatikan antara bulan Mei hingga November, dengan kecenderungan maksimum pada bulan Jun dan Julai, terutama di negeri-negeri Timur Laut dan Barat Daya Amerika Syarikat. Risiko jangkitan menurun secara mendadak setelah dekad keempat.
Etiologi penyakit Lyme
Bakteria yang mencetuskan patologi ini dikenal sebagai Borrelia spirochete Burgdorferi, vektor yang bertanggungjawab untuk penularannya adalah tanda Ixodes, yang tergolong dalam genus Dammini pacificus, dan Ixodes scapularis. Kajian telah dilakukan yang menunjukkan bahawa penyakit Lyme adalah hasil tindakan langsung jangkitan dan tindak balas imun terhadap Borrelia burgdorferi.
Patologi ini juga dikenali sebagai penyakit kutu atau borreliosis. Di Amerika Utara disebabkan oleh bakteria yang disebutkan di atas, Borrelia Burgdorferi, sementara di Eropah dan Asia, selain bakteria tersebut, ada dua jenis lain yang dapat menghasilkannya, dan mereka adalah Borrelia garinii dan Borrelia afzelii.
Di Amerika Utara dan Eropah penyakit kutu adalah yang paling kerap disebabkan oleh gigitan haiwan ini. Menjadi masa kejadian paling besar pada musim panas.
Kes pertama penyakit kulit kronik yang dijelaskan ini adalah pada tahun 1883. Pada awal abad ke-20, teks pertama mengenai neuroborreliosis diterbitkan. Selama bertahun-tahun nama borreliosis diketepikan, ini berkat serangkaian kes yang berkembang di bandar Lyme di negara bagian Connecticut di Amerika Syarikat pada tahun 1975.
Secara amnya, kutu yang membawa bakteria ini biasanya dihoskan oleh rusa liar atau rusa, serta tikus liar. Anjing yang sering berkayu juga dapat memperoleh tungau kecil ini, dan bahkan boleh menghidap penyakit ini. Namun, anjing tersebut tidak mampu menyebarkan penyakit Lyme, tetapi ada kemungkinan kutu yang dimilikinya, mengubah inang dan berpindah ke manusia.
Menurut para ahli, sejak tahun 1980-an jumlah kasus borreliosis telah meningkat, yang disebabkan oleh perubahan iklim yang sejak kebelakangan ini sangat drastik, menyebabkan kepadatan populasi kutu yang membawa bakteria meningkat., pada masa yang sama menyebabkan penyebaran geografi mereka jauh lebih besar. Semakin banyak bilangan kutu, semakin besar kemungkinan digigit.
Mungkin terdapat ribuan kes borreliosis yang tidak didiagnosis. Antara tahun 2005 dan 2014 di Amerika Syarikat terdapat lebih dari 200 ribu kes yang didaftarkan, namun, angka tersebut menunjukkan bahawa setiap tahun sekitar 300 ribu orang didiagnosis dengan penyakit kutu. Sementara di Eropah, kes yang didaftarkan telah melebihi 350 ribu dalam dua dekad terakhir. Kes juga didaftarkan di Rusia, Asia Tengah, Mexico, Kanada dan China, walaupun pada tahap yang lebih rendah.
Gejala penyakit Lyme
Selepas tempoh inkubasi (yang dapat berlangsung dari 3 hari hingga 1 bulan) gambar berjangkit dapat muncul dengan adanya rasa sakit pada otot, demam, sakit kepala, sakit pada sendi dan keletihan.
Gejala Lyme boleh berlaku baik pada peringkat awal yang dilokalisasikan dan pada tahap penyebaran penyakit. Gejala yang biasanya mencirikan penyakit kutu dapat dibahagikan kepada tiga peringkat, yang dijelaskan di bawah.
Tahap 1: jangkitan tempatan pada peringkat awal
Dalam 3 dari 4 pesakit muncul apa yang dikenal sebagai eritema migrans, yang merupakan warna bintik, merah tumbuh di daerah di mana kutu tersengat. Seiring berjalannya waktu, tempat ini mengembang, memperoleh bentuk lingkaran, dengan hujung merah dan sedikit lebih ringan di tengahnya, umumnya ia mempunyai diameter 5 sentimeter, tetapi dapat mencapai diameter 20 sentimeter dan ia boleh hadir selama beberapa minggu. Ia biasanya berlaku di paha, ketiak, dan bahasa Inggeris. Selain daripada ini, eritema boleh disertai dengan rasa mati rasa di kawasan itu, gatal-gatal dan rasa panas di kawasan yang terjejas.
Tahap 2: jangkitan awal yang tersebar
- Ia boleh muncul dalam beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan setelah gigitan berlaku, dan mungkin merupakan manifestasi pertama patologi. Terlepas dari gejala yang tidak spesifik, lesi kulit mungkin muncul, serupa dengan eritema yang berpindah, ini melalui penyebaran spirochetes melalui darah.
- Gangguan neurologi: myelitis, radiculoneuritis, meningitis limfositik.
- Sakit pada sendi dan otot secara berhijrah.
- Gangguan jantung: penyumbatan atrioventrikular, myopericarditis.
Tahap 3: jangkitan berterusan
- Ia dapat muncul beberapa bulan atau bertahun-tahun setelah infeksi, karena pada tahap awalnya tidak sembuh sepenuhnya.
- Kehadiran arthritis kronik atau sementara pada satu atau lebih sendi besar, terutamanya di lutut.
- Gambaran neurologi khas: ensefalomielitis kronik atau polyneuropathy kronik.
- Sakit pada anggota badan, gangguan kemampuan kognitif, keletihan.
Sebagai tambahan kepada gejala Lyme yang disebutkan di atas, ada keadaan yang dikenali sebagai " post Lyme syndrome ", di mana berlainan masalah kesihatan, seperti keletihan yang melampau, sakit otot, sakit kepala, perubahan kognitif, kesukaran untuk menumpukan perhatian, antara lain, yang boleh berlaku walaupun penyakit ini dirawat dengan betul.
Rawatan penyakit Lyme
Antibiotik digunakan, umumnya semakin cepat rawatan digunakan, penerimaan lebih cepat dan berkesan. Antibiotik boleh terdiri daripada pelbagai jenis.
- Antibiotik intravena: biasanya digunakan apabila penyakit ini mempengaruhi sistem saraf pusat, biasanya digunakan selama 15 hingga 30 hari. Mereka berkesan dalam membasmi jangkitan, namun mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk mengatasi gejala.
Jenis antibiotik ini boleh memberi kesan sampingan, termasuk cirit-birit yang teruk atau ringan, tahap rendah sel darah putih, jangkitan oleh organisma lain yang tahan terhadap ubat ini dan tidak berkaitan dengan Lyme.
- Antibiotik oral: ini adalah rawatan yang paling biasa untuk patologi ini pada fasa awalnya. Doxycycline secara amnya diresepkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun dan orang dewasa, untuk anak-anak yang lebih muda cefuroxime atau Amoxicillin biasanya diresepkan, begitu juga untuk wanita yang hamil atau menyusui.
Rawatan Lyme ini biasanya diberikan untuk jangka masa antara 15 hingga 20 hari, namun, ada kajian yang menunjukkan bahawa kitaran 10 hingga 15 hari sama efektifnya.
Selepas rawatan, ada kemungkinan bahawa dalam peratusan minoriti, masih terdapat beberapa gejala seperti keletihan dan sakit otot, yang dikenali sebagai sindrom pasca rawatan Lyme dan yang penyebabnya tidak diketahui, namun dalam kes ini, rawatan dengan lebih banyak antibiotik tidak berkesan. Menurut pakar, ini kerana ada individu yang cenderung mengembangkan tindak balas imun, yang menyumbang kepada kemunculan gejala.
Penyakit Lyme pada Anjing
Lyme Borreliosis adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada anjing yang disebarkan oleh kutu. Gambaran klinikal yang paling kerap berlaku adalah kepincangan anjing ketika berjalan, kerana sendi menjadi radang, gejala lain adalah kemurungan dan kehilangan selera makan. Di antara komplikasi yang paling serius kita dapat menyebutkan gangguan jantung, penyakit buah pinggang atau patologi yang berkaitan dengan sistem saraf.
Berkenaan dengan kepincangan, hal ini dapat berulang, namun, terdapat beberapa kes di mana ia lebih akut dan kekal selama 3 atau 4 hari, muncul lagi beberapa minggu kemudian di kawasan yang sama.
Dalam beberapa kes, masalah ginjal dapat terjadi, yang, jika tidak dirawat dengan betul, dapat menyebabkan glomerulonefritis, yang seterusnya menimbulkan keradangan dan disfungsi yang menyertai glomerulonefritis ginjal. Ketika kegagalan buah pinggang meningkat, anjing akan menunjukkan gejala lain seperti cirit-birit dan muntah, penurunan berat badan, peningkatan dahaga dan kencing, pengumpulan cecair di kawasan perut dan tisu.
Cadangan untuk mengelakkan penyakit Lyme
Untuk mengelakkan perkembangan Lyme borreliosis, sangat penting untuk mengelakkan gigitan kutu di kawasan endemik penyakit ini, terutama pada musim panas dan musim bunga. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan penolak, kasut tinggi, memakai pakaian ringan dan sarung tangan. Begitu juga, langkah-langkah pengendalian alam sekitar dapat dilaksanakan, seperti memotong tumbuh-tumbuhan di kawasan yang dihuni oleh orang, menggunakan racun perosak.
Setelah berada di kawasan dengan adanya kes Lyme, badan harus diperiksa untuk mengesahkan bahawa tidak ada kutu di atasnya atau pada pakaian, atau jika gagal, menggigit. Sekiranya terdapat tanda centang, penting untuk dikeluarkan dengan betul, dengan pinset khas untuk kemudian membasmi kuman kawasan tersebut. Dosis doxycycline disyorkan selama dua hari untuk mencegah penyakit daripada berkembang.
